Question

Um paciente cirrótico Child C, 12 pontos, chega ao hospital com queixas de hematêmese e melena. Realizou endoscopia digestiva que evidenciou ponto de sangramento em variz esofágica de grosso calibre. Qual das alternativas abaixo apresenta uma conduta adequada neste caso?

Accepted Answer

E) Indicar TIPS preemptivo nas primeiras 72 horas, pois o paciente apresenta elevado risco de ressangramento.

Answer

A) Transfundir concentrados de hemácias e plasma fresco com a meta de manter a hemoglobina em torno de 10 g/dl e o INR abaixo de 1,5.

Answer

B) Iniciar terlipressina apenas se não houver controle de sangramento com a terapia endoscópica.

Answer

C) A endoscopia deve ser realizada nas primeiras 24 horas após o sangramento, de preferência durante o turno diurno.

Answer

D) Após o controle do sangramento varicoso, deve-se manter o uso de inibidores de bomba de prótons por via endovenosa por 48 a 72 horas.

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