Question

Homem de 46 anos foi à consulta na unidade de saúde solicitando a exodontia do dente 38, pois já realizou três tratamentos prévios devido abscesso pericoronário nesse dente. Na história clínica, referiu hipertensão e hipercolesterolemia, controladas por medicamento e acompanhamento médico. Não referiu alergia a medicamentos e anestésicos, somente o hábito de fumar 20 cigarros por dia há 28 anos. Ao exame intraoral, observou-se a erupção do terço mesial e medial da coroa do 38 e demais dentes com ausência de doença cárie. Apresentava gengivite no 2º sextante por vestibular e cálculo dentário no 1º, 3º, 4º, 5º e 6º sextantes. O tratamento estabelecido foi RAP dos quadrantes com doença periodontal, controle do biofilme e encaminhamento para o Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) para cirurgia de exodontia do 38. Três dias após a exodontia, o paciente retorna à unidade de saúde com edema na face inferior esquerda, dor localizada e halitose. Foi diagnosticada osteíte alveolar na região do 38. Assinale a alternativa que apresenta o protocolo de tratamento correto.

Accepted Answer

C) Irrigação cuidadosa do alvéolo com soro fisiológico 0,9% toda vez que trocar a gaze embebida com iodofórmio 5% ou outro medicamento contendo eugenol colocado no alvéolo. Esses procedimentos podem ser realizados diariamente de 3 a 6 dias, aproximadamente.

Answer

A) Manutenção do protocolo estabelecido pelo cirurgião do CEO: amoxicilina 500 mg 12/12 horas, ibuprofeno 600 mg 12/12 horas e gelo na face inferior esquerda por 7 dias.

Answer

B) Prescrição de nimesulida 100 mg 4/4 horas e bochecho de clorexidine 0,12% uma vez ao dia durante 7 dias.

Answer

D) Uso da cureta apenas para a remoção delicada de restos de coágulo e material necrosado, irrigação do alvéolo com soro fisiológico 0,9%, associação do metronidazol via oral 20 mg 12/12 horas com amoxilicina 1 g 12/12 horas por 10 dias e paracetamol 500 mg 12/12 horas.

Answer

E) Anestesia da região do 38 e curetagem rigorosa do alvéolo. Realizar irrigação diária com clorexidine 2%, colocação de gaze embebida com óxido de zinco e eugenol, por 7 dias.

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