Question

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Um trabalhador rural de 45 anos busca atendimento na unidade básica de saúde cerca de 5 horas após ter sido picado por uma serpente enquanto limpava um celeiro. O paciente não apresenta dor importante, edema ou equimose no local da picada, relatando apenas uma leve parestesia. Entretanto, ao exame, o médico observa ptose palpebral bilateral (fácies miastênica), dificuldade na movimentação ocular e o paciente refere visão turva. Ao ser solicitado que urine, o paciente apresenta uma urina de coloração marrom-escura. Considerando o quadro clínico e a epidemiologia dos acidentes ofídicos no Brasil, qual é o diagnóstico mais provável e a complicação sistêmica que deve ser monitorada com maior rigor?

Accepted Answer

D) Acidente crotálico; monitorar a função renal devido ao risco de Insuficiência Renal Aguda (IRA).

Answer

A) Acidente botrópico; monitorar o tempo de coagulação e risco de hemorragias sistêmicas.

Answer

B) Acidente laquético; monitorar o surgimento de síndrome vagal (diarreia e hipotensão).

Answer

C) Acidente elapídico; monitorar insuficiência respiratória aguda por paralisia muscular.

Answer

E) Acidente por colubrídeos; monitorar apenas sinais flogísticos locais, pois não há risco sistêmico.

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