Question

Paciente de 67 anos, ex-tabagista com carga de 45 maços/ano, procura atendimento por dispneia progressiva aos esforços. Refere tosse crônica com expectoração há vários anos. Nos últimos 12 meses, apresentou 2 exacerbações moderadas tratadas ambulatorialmente com antibiótico e corticoide oral. Ao exame físico, apresenta murmúrio vesicular diminuído difusamente e tempo expiratório prolongado. Saturação de oxigênio de 95% em ar ambiente. Espirometria pós-broncodilatador: VEF1/CVF = 0,58 VEF1 = 62% do previsto Escala mMRC: 2 CAT: 18 pontos Considerando a classificação GOLD atual e o manejo inicial, a conduta deve ser

Accepted Answer

B) iniciar monoterapia com broncodilatador de longa ação, sem necessidade de associação.

Answer

A) prescrever broncodilatador de curta ação sob demanda, pois o VEF1 está acima de 50%.

Answer

C) iniciar corticoide inalatório isolado, devido ao número de exacerbações.

Answer

D) iniciar broncodilatador de longa ação associado a corticoide inalatório, como terapia inicial.

Answer

E) iniciar dupla broncodilatação com LAMA + LABA, como terapia de base.

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