Question

No isolamento de Enterobacterales que produz uma metalobetalactamase do tipo NDM e também uma betalactamase de serina suscetível ao avibactam, qual é o fundamento microbiológico da associação entre aztreonam e avibactam?

Accepted Answer

E) O aztreonam resiste à hidrólise pela metalobetalactamase, enquanto o avibactam inibe as betalactamases de serina suscetíveis que poderiam degradar o monobactâmico associado.

Answer

A) O aztreonam inibe a metalo-betalactamase e o avibactam bloqueia as bombas de efluxo, restaurando a entrada do monobactâmico e sua ligação às proteínas-alvo.

Answer

B) O avibactam inibe diretamente a metalo-betalactamase e o aztreonam bloqueia as enzimas AmpC, reunindo duas ações enzimáticas contra mecanismos de classes diferentes.

Answer

C) O aztreonam resiste às betalactamases de serina e o avibactam protege o fármaco da metalo-betalactamase, cuja atividade depende de ligação covalente reversível.

Answer

D) O avibactam amplia a afinidade do aztreonam pelas proteínas ligadoras de penicilina e neutraliza alterações de porinas, enquanto a metalo-betalactamase permanece clinicamente secundária.

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