Question

Uma mulher de 74 anos é acompanhada pela equipe de Saúde da Família por doença crônica progressiva. Mantém plena capacidade de compreensão e comunicação, participa ativamente das consultas e costuma comparecer acompanhada do marido e da filha. Durante uma consulta de seguimento, relata preocupação com a possibilidade de agravamento futuro de sua condição clínica e afirma que gostaria que seus valores e preferências para os cuidados fossem conhecidos e respeitados, caso, futuramente, não pudesse mais expressar suas decisões. A filha demonstra desconforto com o tema e afirma que essas decisões deveriam ser tomadas pela família, apenas quando a situação ocorrer. O marido permanece em silêncio, enquanto a paciente reafirma que considera importante participar dessas decisões, enquanto ainda tem condições de fazê-lo. Qual resposta do médico demonstra alinhamento com os princípios éticos e as recomendações atuais relacionadas às Diretivas Antecipadas de Vontade?

Accepted Answer

B) "Como a senhora possui capacidade para decidir, este é um momento adequado para conversarmos sobre seus valores e preferências para o cuidado futuro, registrar essas informações no prontuário e revisá-las, sempre que necessário." 5

Answer

A) "Essas conversas podem ser iniciadas agora, mas geralmente o registro formal das preferências é mais útil quando a doença apresenta evolução mais avançada, e os objetivos do tratamento precisam ser redefinidos."

Answer

C) "É importante ouvir suas preferências, mas, quando houver perda da capacidade de decisão, caberá aos familiares definir, juntamente com a equipe, quais condutas melhor representam seus interesses."

Answer

D) "Essas decisões costumam ser construídas progressivamente e podem ser revisitadas ao longo da evolução da doença, sendo mais apropriado formalizá-las, quando houver maior clareza sobre o prognóstico."

Answer

E) "Podemos conversar sobre suas preferências desde já e compartilhá-las com a família, registrando posteriormente apenas as decisões relacionadas a tratamentos específicos, caso a doença evolua."

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