Questão de Saúde

Paciente feminina, de 18 anos, veio à consulta por perda de peso não intencional (8 kg), sudorese noturna, cansaço e prurido intenso, sem rash cutâneo. Ao exame físico, encontrava-se em bom estado geral. Não apresentava linfadenopatias periféricas ou hepatoesplenomegalia. O raio X de tórax mostrou grande massa no mediastino. Tomografias computadorizadas de região cervical, tórax, abdômen e pelve revelaram uma massa no mediastino anterior de 13 cm, sem nenhuma outra linfadenopatia. Qual a próxima etapa na avaliação diagnóstica?