Question

Paciente feminina, de 60 anos, com hipertensão arterial e diabetes melito, foi trazida à Emergência devido a disartria e ataxia do membro superior direito de início súbito (há 2 horas enquanto preparava o jantar). À admissão, apresentava pressão arterial de 140/90 mmHg, frequência cardíaca de 60 bpm e glicemia de jejum de 120 mg/dl (hemoglicoteste). Ao exame, encontrava-se lúcida, orientada, com disartria moderada, dismetria do membro superior direito e força e sensibilidade preservadas. Na escala NIHSS, pontuava 3. Negou uso de anticoagulante ou cirurgia de grande porte nos últimos 6 meses. A tomografia computadorizada de crânio sem contraste está reproduzida abaixo.

Figura da questão (imagem do caderno de prova)

Qual o diagnóstico e a conduta associada?

Accepted Answer

A) Acidente vascular cerebral isquêmico – trombólise intravenosa com 0,9 mg/kg de alteplase

Answer

B) Acidente vascular cerebral isquêmico – trombólise intravenosa com 0,6 mg/kg de alteplase

Answer

C) Acidente vascular cerebral isquêmico transitório – trombólise intravenosa com 0,9 mg/kg de alteplase

Answer

D) Provável síndrome lacunar – contraindicação de tratamento com trombólise intravenosa 5

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