Questão de Saúde

A leucemia mieloide crônica (LMC) tem sua classificação e estratificação de risco periodicamente atualizadas, incorporando achados clínicos, morfológicos e moleculares. As diretrizes contemporâneas, incluindo a classificação da OMS 2022, destacam alterações associadas a maior risco de progressão da fase crônica para fases avançadas (acelerada ou blástica), especialmente no contexto de resistência ou evolução clonal durante o tratamento com inibidores de tirosina quinase (ITKs). De acordo com a classificação da OMS 2022, qual das alterações a seguir está associada a maior risco de progressão da LMC em fase crônica no momento do diagnóstico ou durante o seguimento inicial?