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HCPA – Residência Médica

Questão de Saúde

Puérpera de 32 anos, no segundo dia pós-operatório de cesariana, indicada por desproporção cefalopélvica, apresentou temperatura bucal acima de 38° C em 3 medidas de curva térmica, além de lóquios vaginais fétidos. A equipe que avaliou a paciente decidiu iniciar antibioticoterapia (esquema tríplice: ampicilina, gentamicina e metronidazol) para endometrite. Após 72 horas de tratamento, ela continuava com febre, sensibilidade álgica abdominal (sem massas palpáveis), além de leucocitose ao hemograma. Qual a hipótese diagnóstica mais provável e qual o tratamento a ser adotado?

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Questão de prova oficial, com o gabarito definitivo publicado pela banca. Reproduzida para fins de estudo.