Question

1016_CE_18_NS_DM

07/10/2025 13:40:01

Homem, 65 anos, com carcinoma gástrico metastático e em cuidados paliativos exclusivos. Faz uso de morfina 30 mg, VO 12/12h, haloperidol 2 mg, VO 8/8h, dexametasona 4 mg, VO, pela manhã. Familiares relatam que, nos últimos quatro dias, ele está mais sonolento, desorientado, fala frases desconexas e apresenta agitação noturna. Ao exame, está afebril, hidratado, com abdome distendido e sem evacuar há cinco dias. Foi feito diagnóstico de delirium. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

C) A constipação intestinal, descrita no caso, pode ser um fator desencadeante importante de delirium, devendo ser abordada como parte do manejo terapêutico.

Answer

A) O haloperidol está formalmente contraindicado em pacientes com delirium associado a câncer avançado devido ao risco aumentado de efeitos extrapiramidais.

Answer

B) O delirium em cuidados paliativos é considerado consequência da progressão da neoplasia, não havendo necessidade de investigar suas causas.

Answer

D) A morfina utilizada para controle da dor não tem relação com as alterações cognitivas descritas.

Answer

E) Em pacientes em fase avançada de doença, não há indicação de tratamento medicamentoso ou manejo de causas para delirium, sendo indicadas medidas de conforto.

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