Questão de Atualidades e Conhecimentos Gerais

Mulher, 75 anos de idade, diabética, hipertensa, portadora de doença renal crônica não dialítica e doença coronariana crônica (revascularização miocárdica há 10 anos), com história de dispneia progressiva aos esforços e episódios de tontura há cerca de 2 anos. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 140 x 90 mmHg, ritmo cardíaco regular em dois tempos e sopro sistólico ejetivo em foco aórtico, grau III/VI, irradiado para carótidas. • Ecocardiograma transtorácico: • Área valvar aórtica indexada: 0,5 cm²/m². • Gradiente médio transvalvar aórtico: 30 mmHg. • Fração de ejeção do ventrículo esquerdo: 32%. Após discussão da equipe médica, definiu-se que a paciente apresenta valvopatia aórtica sintomática com alto risco para cirurgia de troca valvar convencional, expectativa de vida superior a 1 ano e anatomia adequada para abordagem percutânea. Nesta situação, identifique o tratamento de escolha mais indicado para abordagem da valvopatia aórtica: