Question

Homem de 70 anos é admitido no pronto-socorro com um quadro de confusão mental aguda, que se desenvolveu nas últimas 24 horas. Ele tem histórico de hipertensão arterial e diabetes melito tipo 2, ambos controlados. Ao exame físico, apresenta-se desorientado, com flutuação do nível de consciência, mas sem sinais focais neurológicos evidentes. Os sinais vitais são normais e não há febre. Exames laboratoriais revelam hiponatremia (Na + sérico = 120 mEq/L). Qual das seguintes condutas deve ser considerada a mais adequada para investigar e manejar o quadro de confusão mental nesse paciente?

Accepted Answer

D) Avaliar a possibilidade de síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético (SIADH) e tratar a causa subjacente.

Answer

A) Solicitar TC de crânio imediatamente para excluir lesão cerebral estrutural.

Answer

B) Iniciar infusão rápida de solução salina hipertônica para corrigir a hiponatremia e prevenir complicações neurológicas.

Answer

C) Prescrever benzodiazepínicos para controle dos sintomas de confusão e agitação.

Answer

E) Administrar antipsicóticos de primeira geração para controle da confusão mental.

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