Questão de Saúde

Um homem de 40 anos apresenta astenia e prurido há 1 ano. Ao exame, está anictérico, afebril, com escoriações em MMSS e abdômen, com fígado palpável a 2 cm do RCD e hepatimetria de 14 cm; o restante do exame está normal. Os exames laboratoriais revelaram AST 88 U/L ALT 97 U/L, fosfatase alcalina 630 U/L, albumina 3,9 g/dL, proteínas totais 6,8 g/dL, sorologia negativa para hepatite B e C, ANCA positivo, AMA e FAN negativos. A Colangioressonância estava normal. A biópsia hepática mostrou: infiltrado mononuclear em espaços porta; ausência de ductos biliares em alguns espaços porta (ductopenia) e proliferação de ductos em outros. Nota-se fibrose periductal com obliteração de pequenos ductos em dois espaços porta. Os valores de referência eram AST 32 U/L, ALT 33 U/L e fosfatase alcalina 125 U/L. Assinale a alternativa com o diagnóstico provável.