Questões de Saúde · Cebraspe

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Questão de Saúde

Um paciente de trinta e dois anos de idade procurou atendimento médico com o seguinte quadro clínico: previamente hígido, dor lombar intensa à direita havia um dia, náuseas e vômitos, palidez cutânea e calafrios. Na ocasião, o paciente apresentava regular estado geral, saturação de O2 = 96%, PA: 112 mmHg × 66 mmHg, FC: 108 bpm. Exames complementares revelaram cálculo ureteral de 8 mm em ureter proximal, moderada dilatação de pelve renal, além de outro cálculo que ocupava parcialmente a pelve e outros dois cálices renais, com 2,1 cm em sua maior dimensão, e rim esquerdo sem alterações. Exames laboratoriais apresentaram 18.900 leucócitos com 5% de bastões, creatinina = 1,79 mg/dL e PCRUS = 36 mg/dL.

Considerando o caso clínico precedente, julgue os itens subsecutivos. Caso a evolução clínica seja de rápida piora, com sepse franca e instabilidade hemodinâmica, deve-se considerar a realização de drenagem renal percutânea como primeira opção.

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Questão de prova oficial, com o gabarito definitivo publicado pela banca. Reproduzida para fins de estudo.