Questão de Saúde

Homem, 48 anos de idade, assintomático do ponto de vista cardiovascular, é encaminhado ao ambulatório de Cardiologia após check-up em que foi observado espessamento difuso de paredes do ventrículo esquerdo com leve disfunção diastólica, sem hipertensão arterial significativa, levantando a hipótese de cardiomiopatia por depósito. Nega etilismo ou uso de medicamentos. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com discreta hiperpigmentação cutânea em áreas expostas ao sol e artralgia leve à palpação de segunda e terceira articulações metacarpofalangeanas. Fígado não palpável, ausência de estigmas de hepatopatia crônica. Exames laboratoriais mostram: AST 55 U/L, ALT 62 U/L, glicemia de jejum 115 mg/dL, ferritina 1.850 ng/mL e saturação de transferrina 85%. Sorologias para hepatites B e C negativas. Diante da suspeita de sobrecarga sistêmica de ferro como causa de cardiomiopatia, indica-se investigação complementar. Do ponto de vista cardiológico, indique a complicação que deve ser ativamente rastreada e acompanhada nesse paciente, considerando a evolução natural da hemocromatose não tratada: