Question

Paciente adulto, assintomático, imunocompetente, sem comorbidades conhecidas e sem história de contato com tuberculose, comparece à consulta trazendo exames laboratoriais solicitados por outro médico durante avaliação de rotina, entre eles um teste IGRA (ensaio de liberação de interferon-gama), que resultou positivo. A radiografia de tórax é normal, e o paciente nega sintomas respiratórios ou sistêmicos. Diante desse achado, assinale a alternativa que indica a melhor conduta.

Accepted Answer

C) Considerar que o IGRA positivo indica sensibilização imunológica ao Mycobacterium tuberculosis, podendo representar infecção latente ou resultado falso-positivo, e que, na ausência de fatores de risco para progressão, o tratamento preventivo não é rotineiramente indicado.

Answer

A) Iniciar imediatamente o esquema RIPE, pois o IGRA positivo confirma tuberculose ativa.

Answer

B) Solicitar baciloscopia e cultura de escarro em todos os casos de IGRA positivo, mesmo na ausência de sintomas.

Answer

D) Repetir obrigatoriamente o IGRA ou realizar PPD para confirmar o diagnóstico antes de qualquer decisão clínica.

Answer

E) Desconsiderar o resultado do IGRA, pois o teste sofre interferência da vacinação prévia com BCG.

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