Question

Paciente feminina, 47 anos, hipertensa, comparece à UBS para renovação de receita. Relata cefaleia matinal frequente, sonolência diurna, noctúria e ganho ponderal progressivo nos últimos 2 anos. Ao exame: PA 154x98 mmHg (em uso regular de hidroclorotiazida 25 mg/dia), IMC 36 kg/m², circunferência cervical aumentada, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Considerando a abordagem integral na Atenção Primária, a conduta prioritária, segundo os protocolos nacionais, é

Accepted Answer

C) investigar apneia obstrutiva do sono, reavaliar adesão ao tratamento e fatores secundários de hipertensão, além de orientar perda ponderal estruturada.

Answer

A) intensificar anti-hipertensivo e agendar retorno em 30 dias.

Answer

B) solicitar polissonografia domiciliar e iniciar CPAP empírico.

Answer

D) encaminhar imediatamente ao cardiologista para avaliação de causas secundárias.

Answer

E) iniciar espironolactona devido à suspeita de hiperaldosteronismo primário.

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