Question

confidencial até o m omento da aplicação.

Em uma capital brasileira, a Secretaria Municipal de Saúde identifica aumento da Razão de Mortalidade Materna (RMM) de 68 para 86 óbitos por 100.000 nascidos vivos em três anos. No mesmo período, a maternidade de refe rência implantou protocolos e treinamento para emergên cias obstétricas, com melhora importante em indicadores internos de processo. Na análise do período, observouse que houve crescimento mínimo populacional, a cobertura de prénatal e a capacidade instalada (leitos obstétricos e UTI obstétrica) permaneceram estáveis, e houve qualifica ção da vigilância, com investigação mais aprofundada de óbitos maternos. Considerando a interpretação adequada da RMM como indicador de saúde e seu uso na tomada de decisão, a gestão deve

Accepted Answer

C) tratar a RMM como indicador sensível à qualidade do cuidado e a barreiras de acesso e continuidade do cuidado em saúde, devendose combinar melhoria clínica com ações de coordenação em rede, consi derando determinantes sociais.

Answer

A) atribuir a elevação principalmente a falhas de pro cessos intrahospitalares e concentrar a resposta em treinamento interno, pois a RMM reflete essencial mente a qualidade do hospital de referência.

Answer

B) atribuir o aumento principalmente à melhora da inves tigação pela qualificação da vigilância, devendose manter apenas ações dessa área, pois a elevação tende a ser um artefato informacional.

Answer

D) priorizar expansão de leitos e UTI obstétrica como eixo central, pois a capacidade instalada intrahospi talar insuficiente é a principal causa para manutenção de RMM em níveis elevados.

Answer

E) priorizar ampliar o número de consultas de prénatal, pois maior cobertura de consultas nesse momento do ciclo gravídico, por si, é responsável pelo maior impacto na redução da RMM, independentemente do perfil populacional.

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