Question

Paciente menopáusica de 51 anos vem à consulta com queixa de falta de lubrificação vaginal, associada a uma sensação de queimação na região genital após as relações. Ela já usou lubrificantes à base de vaselina, mas não teve melhora. Ela nega sintomas vasomotores ou cirurgias prévias. Ela tem uma mamografia recente, resultado: BIRADS 1. O residente discutiu o caso com o preceptor e ambos decidiram prescrever uma dose de creme vaginal com 0,5 g de estrogênio, duas a três vezes por semana. O residente escreveu como usar o creme vaginal para a paciente e falou: “qualquer menometrorragia deveria ser investigada pela equipe”. Sobre o caso descrito, é correto afirmar que:

Accepted Answer

A) A dose de estrogênio vaginal não necessita o uso de progestina concomitante, mas o alerta do residente não demonstrou um comportamento de confiabilidade.

Answer

B) A abordagem do caso está correta em todos os seus aspectos. A segurança endometrial foi confirmada no uso de estrogênio vaginal até 1 ano, por isso, a fala do aluno para a paciente apresentou um comportamento de confiabilidade.

Answer

C) A utilização do creme vaginal deveria ser substituída por estrogênio sistêmico, uma vez que existe a necessidade da aplicação diária de estrogênio vaginal, o que reduziria a adesão ao tratamento.

Answer

D) Pelo fato de a paciente ter útero, o uso de progestinas por via oral está indicado concomitantemente com o uso do creme vaginal com estrogênio, uma vez que a dose prescrita é considerada como média.

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