Questão de Saúde

Mulher, 75 anos de idade, com histórico de síncope recorrente nos últimos meses, é admitida na Emergência após um episódio recente de perda súbita de consciência enquanto caminhava. A paciente relatou palpitações antes do evento e uma recuperação espontânea sem confusão mental. Ao exame físico, está hemodinamicamente estável, sem sinais de insuficiência cardíaca. O ECG mostra bradicardia sinusal com pausas de até quatro segundos e ausência de onda P em alguns ciclos, sugestiva de disfunção do nó sinusal. Holter de 24 horas confirma episódios de pausa sinusal prolongada associada a sintomas. Com base nos dados do caso, identifique a complicação relacionada ao uso prolongado de marcapasso que pode ocorrer, principalmente, se houver estimulação do ventrículo direito: