Question

Paciente masculino, 55 anos, apresenta diagnóstico de hepatite C crônica, genótipo 3. Ao exame físico, não são observadas anormalidades. Relata não usar medicações cronicamente e deseja tratar a hepatite C. Como não há disponibilidade de elastografia ou biópsia hepática no serviço, os marcadores indiretos de fibrose são calculados, mostrando APRI 1,8 e FIB4 3,75. Ele refere ter tratado a hepatite C no passado, com interferon peguilado, ribavirina e sofosbuvir, por 12 semanas, sem resposta satisfatória. Há 8 semanas, o RNA-HCV quantitativo mostrava 1.200.000 UI/ml (6,07 log). Anti-HIV não reagente, taxa de filtração glomerular estimada em 87 ml/min/1.73 m2 e ecografia de abdome mostrando fígado discretamente heterogêneo, sem nodulações. De acordo com a nota informativa número 13 de 2019 do Ministério da Saúde, além de sofosbuvir 400 mg, o tratamento de escolha para esse paciente deve ser feito com:

Accepted Answer

A) velpatasvir 100 mg, com ou sem ribavirina, por 24 semanas.

Answer

B) ledipasvir 90 mg, com ou sem ribavirina, por 12 semanas.

Answer

C) velpatasvir 100 mg + voxilaprevir 100 mg por 24 semanas.

Answer

D) velpatasvir 100 mg, com ou sem ribavirina, por 12 semanas.

Answer

E) glecaprevir 100 mg + pibrentasvir 40 mg por 24 semanas.

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