Question

O manejo terapêutico de pacientes com Estenose Aórtica (EA) significativa envolve uma abordagem multifatorial, com diversas particularidades. Em relação a esse tema, as opções a seguir estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.

Accepted Answer

E) Ensaios clínicos randomizados demonstraram que estatinas de alta potência podem mudar o curso da doença em pacientes com EA leve, reduzindo a progressão da valvulopatia. Atenção: o caso apresentado a seguir, refere-se às duas próximas questões. Paciente masculino, 16 anos, sem comorbidades conhecidas ou uso de medicamentos apresentou episódio de síncope enquanto jogava basquete. Após recuperar a consciência, ainda apresentava queixa de palpitação e desconforto torácico, sendo levado pelos pais à emergência mais próxima. A família relatou que o paciente era filho único e tinha apresentado 2 episódios semelhantes durante atividades esportivas nos últimos 3 meses, que atribuíram à desidratação. Ao exame: Lúcido, orientado, mantendo desconforto torácico, sudoreico e taquidispneico em ar ambiente, acianótico, FC: 170 bpm (regular), PA: 84x54 mmHg, FR 28 irpm, SatO2: 94%. Ausculta respiratória com crepitação fina nas bases. O eletrocardiograma de admissão encontra-se abaixo.

Answer

A) A hipertensão arterial sistêmica é comum em pacientes com EA.

Answer

B) Até 1/3 dos pacientes com EA desenvolvem fibrilação ou flutter atrial.

Answer

C) Em pacientes com EA e insuficiência cardíaca, diuréticos podem reduzir os sintomas associados à congestão.

Answer

D) Quando pacientes com EA desenvolvem sintomas relacionados à valvulopatia, a única opção terapêutica eficaz com benefício prognóstico é a substituição valvar.

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