Questão de Saúde

Paciente masculino, de 83 anos, foi trazido à Emergência por dor lombar bilateral, iniciada há 8 horas, associada à ausência de diurese desde então. Após o cateterismo vesical realizado na Sala de Emergência, a urina residual era de apenas 50 ml. Ao exame físico, foram constatados pulsos femorais cheios e diminuição dos pulsos podálicos; o índice pressórico perna/braço era de 0,7 à direita e de 0,9 à esquerda. À ausculta, constatou-se sopro em topografia de carótida direita. A frequência cardíaca era de 92 bpm; o ritmo cardíaco, normal; e a pressão arterial, de 130/85 mmHg. O paciente não referia sintomatologia prévia compatível com claudicação intermitente. Os resultados dos exames de sangue revelaram leucócitos de 9.500/mm³ (10% de eosinófilos), creatinina de 1,6 mg/dl e ureia de 50 mg/dl. Qual o diagnóstico mais provável?