Questão de Saúde

Uma mulher de 38 anos de idade procurou atendimento médico, informando que, há 4 semanas, tem apresentado fadiga, sonolência, artralgia, perda do apetite ou hipo-orexia, náuseas e vômitos e irritabilidade mental. Relatou, ainda, perda (não intencional) de 10 kg de peso corporal nos últimos 3 meses e aparecimento de manchas escurecidas nos cotovelos e joelhos. O exame clínico mostrou pressão arterial de 105 mmHg × 60 mmHg em decúbito supino e de 80 mmHg × 50 mmHg na posição ortostática; frequência cardíaca de 70 bpm. Observaram-se áreas de hiperpigmentação nos cotovelos, nos joelhos, na região posterior do pescoço e no leito ungueal, sem outras alterações. Os exames laboratoriais revelaram hemograma com neutropenia moderada e eosinofilia. As dosagens sanguíneas mostraram hipoglicemia, hiponatremia e leve hipercalemia. As dosagens hormonais mostraram níveis baixos de cortisol e elevação dos níveis de ACTH.