Question

Devido aos elevados índices de sucesso nas últimas décadas, o transplante renal se tornou uma forma de terapia substitutiva renal amplamente utilizada. No entanto, o enxerto renal pode ser alvo de uma série de injúrias aloimunes e não-aloimunes. De acordo com as recomendações do Banff (2017), é CORRETO afirmar que:

Accepted Answer

B) A presença de inflamação moderada com fibrose intersticial e atrofia tubular, na presença de tubulite moderada ou severa, envolvendo mais de 25% de topografia cortical, é considerada critério morfológico para Rejeição Crônica Celular em Atividade, na ausência de complicações não-aloimunes.

Answer

A) A presença de inflamação em área de fibrose intersticial e atrofia tubular (i-IFTA) é considerada uma consequência morfológica específica relacionada à rejeição crônica celular, apresentando semelhantes taxas de sobrevida do enxerto quando comparada à fibrose intersticial e atrofia tubular sem inflamação.

Answer

C) A imunomarcação focal (<10%) por C4d dos capilares peritubulares, na presença de critérios morfológicos inflamação microvascular, deve ser considerada suficiente para o diagnóstico de Rejeição Mediada por Anticorpos independentemente da presença de anticorpos anti-doador (DSA) detectáveis.

Answer

D) A pesquisa sorológica de Anticorpos anti-doador (DAS), em pacientes com imunomarcação por C4d em capilares peritubulares e critérios morfológicos para Rejeição Mediada por Anticorpos, tem baixa aplicabilidade clínica, pois apresentam baixa especificidade para avaliação de resposta terapêutica.

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