Question

Paciente do sexo masculino, 64 anos de idade, portador de hipertensão arterial com hipertrofia ventricular e função ventricular esquerda preservada, chega à emergência com dispneia intensa, sudorese e ortopneia iniciadas há 1 hora. Ao exame físico: PA: 220 × 120 mmHg, FC: 110 bpm, FR: 34 irpm, SatO : 86% em ar ambien- 2 te. Murmúrio vesicular presente com estertores difusos até ápices, ritmo cardíaco regular com B3 audível, sem sopros. Eletrocardiograma: taquicardia sinusal, sem isquemia aguda. Qual é a conduta inicial?

Accepted Answer

C) Iniciar nitrato endovenoso em infusão titulada, associado a furosemida IV e ventilação não invasiva com pressão positiva.

Answer

A) Iniciar noradrenalina em infusão contínua e diurético de alça IV para restaurar perfusão renal.

Answer

B) Intubar e ventilar mecanicamente imediatamente, pois a hipoxemia indica falência respiratória iminente.

Answer

D) Evitar vasodilatadores pela hipertensão grave e administrar betabloqueador IV para reduzir a pós- -carga.

Answer

E) Administrar solução salina isotônica para expandir volume intravascular e otimizar o débito cardíaco.

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