Questão de Saúde

Paciente do sexo masculino, 27 anos, portador de doença de Crohn ileocolônica, apresenta antecedente de colectomia direita com anastomose ileocólica há 2 anos devido à doença estenosante refratária. Refere tratamento prévio com anti-TNF, encontrando-se atualmente em uso regular de terapia biológica com Ustequinumabe, mantendo sintomas intermitentes caracterizados por dor abdominal leve, aumento da frequência evacuatória e desconforto pós-prandial. Exames laboratoriais demonstram: • Hemoglobina: 13,2 g/dL • PCR: 7 mg/L (VR <5) • Albumina: 3,9 g/dL • Calprotectina fecal: 280 μg/g É encaminhado para colonoscopia de controle pós-operatório. Ao exame observa-se: • Anastomose ileocólica pérvia. • Íleo terminal com múltiplas úlceras aftoides e úlceras maiores distribuídas difusamente ao longo de aproximadamente 15 cm proximais à anastomose. • Inflamação difusa da mucosa ileal neo-terminal. • Sem evidências de estenose. Considerando os achados apresentados, assinale a classificação de Rutgeerts que corresponde mais adequadamente ao exame.