Question

C) Indicar paratireoidectomia, pois há evidência clínica e bioquímica de transição para

hiperparatireoidismo terciário.

D) Reduzir a dose de vitamina D ativa, pois a hipercalcemia sugere intoxicação por calcitriol como

causa do hiperparatireoidismo.

Homem, 55 anos, previamente hígido, procura consulta para avaliação de rotina.
Refere fadiga leve, sem outros sintomas. Não faz uso de medicamentos e nega tabagismo, etilismo,
histórico familiar de dislipidemia ou doenças cardiovasculares. IMC: 23,5 kg/m²; PA: 120/76 mmHg.
Exames mostram TSH: 6,8 μUI/mL (VR: 0,4–4,0); T4 livre: 1,2 ng/dL (VR: 0,8–1,8);
anti-TPO: positivo; colesterol total: 265 mg/dL; LDL: 178 mg/dL; HDL: 52 mg/dL; triglicerídeos:
110 mg/dL; glicemia, função hepática e função renal: normais; ECG: normal. Considerando o quadro
apresentado, qual é a conduta mais adequada?

Accepted Answer

C) Iniciar levotiroxina, considerando autoimunidade e provável impacto da tireopatia na dislipidemia.

Answer

A) Aguardar de 6 a 12 meses para repetir os exames, pois o TSH <10 μUI/mL não exige intervenção.

Answer

B) Iniciar estatina, pois a dislipidemia não tem relação com a função tireoidiana.

Answer

D) Solicitar teste do TRH para avaliação da reserva hipofisária antes de confirmar o diagnóstico.

Mais questões de Outros temas