Question

ESEX2601 /016-CFOM-Mastologia 10 Confidencial até o momento da aplicação.

Em avaliação ambulatorial especializada, mulher de 63 anos refere lesão crônica no mamilo direito há seis meses, com prurido, descamação e episódios de discreto sangramento. Foi tratada previamente como eczema por dermatologista, sem melhora. Ao exame, há lesão eczematosa mamilar com discreta ulceração superficial, sem massa palpável. Mamografia diagnóstica e ultrassonografia não identificam lesão mamária subjacente. A biópsia cutânea de espessura total do complexo areolopapilar confirma doença de Paget. A biópsia mamária é negativa para carcinoma. Qual é o próximo passo mais adequado?

Accepted Answer

A) Realizar apenas seguimento clínico semestral, pois a biópsia mamária foi negativa.

Answer

B) Indicar imediatamente mastectomia radical com esvaziamento axilar.

Answer

C) Solicitar ressonância magnética das mamas e, se houver lesão identificável, proceder à amostragem tecidual.

Answer

D) Encerrar investigação e iniciar corticoterapia tópica, porque não há lesão mamária ao exame de imagem.

Answer

E) Indicar radioterapia isolada sobre o complexo areolopapilar, sem necessidade de nova investigação.

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