Question

Homem, 70 anos, diagnóstico recente de adenocarcinoma de próstata, PSA 18 ng/mL, biópsia positiva com escore de Gleason 4+3=7 (ISUP 3) em 5 fragmentos (40% de envolvimento), sem evidência clínica ou radiológica de doença metastática. O paciente apresenta comorbidades moderadas e boa condição funcional. Considerando as diretrizes atuais para manejo do câncer de próstata localizado/intermediário-alto risco, qual é a conduta mais adequada?

Accepted Answer

C) IMRT associada à terapia de privação androgênica (ADT).

Answer

A) Vigilância ativa devido ao PSA inferior a 20 ng/mL e ausência de metástases.

Answer

B) Tratamento exclusivo com radioterapia de baixa dose sem hormonioterapia adjuvante.

Answer

D) Prostatectomia radical sem avaliação prévia da extensão extracapsular e avaliação nodal.

Answer

E) Castração cirúrgica imediata pela significativa expressão do escore de Gleason.

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