Question

Um indivíduo de 29 anos é identificado com uma variante patogênica germinativa em heterozigose no gene CDH1 (Cadherina-E). Ele é assintomático, mas seu pai faleceu de câncer gástrico difuso aos 45 anos. Com base nas diretrizes do Consórcio Internacional de Câncer Gástrico Hereditário (IGCLC 2020), assinale a afirmativa correta sobre a conduta recomendada.

Accepted Answer

D) A gastrectomia total profilática deve ser discutida como opção preferencial entre os 20 e 30 anos de idade, devido à baixa sensibilidade da EDA em detectar o carcinoma de células em anel de sinete em estágio inicial.

Answer

A) Deve-se realizar endoscopia digestiva alta (EDA) anual com biópsias aleatórias, sendo a cirurgia indicada apenas se houver lesão visível.

Answer

B) A variante no gene CDH1 está associada principalmente a pólipos colônicos, sendo a colonoscopia o exame de maior prioridade.

Answer

C) O risco de câncer de mama lobular em portadoras do sexo feminino é baixo, não justificando rastreio diferenciado com ressonância magnética.

Answer

E) A gastrectomia parcial (antro) é suficiente para mitigar o risco de câncer gástrico nesta síndrome.

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