Question

Criança de 5 anos está com tosse e chiado no peito de início há 24 horas e dois picos febris de 38º C. Procurou a UBS (Unidade Básica de Saúde), sendo prescrito nebulização com fenoterol (5 gotas) e brometo de ipratrópio (10 gotas), sem melhora. Retornou à UBS, sendo encaminhado para o pronto socorro, atendido sob sua responsabilidade. Tem história pregressa de crises asmáticas, desde os 2 anos e meio, com frequências variadas. Exame físico: 18 Kg. Afebril. FR=40 ipm. FC = 100 bpm. Saturação de 02 = 89%. Retração de fúrcula esternal e tiragem intercostal. Tempo expiratório prolongado. Sibilos expiratórios bem audíveis bilateralmente. Estertores subcrepitantes e roncos difusos. Pulsos cheios e boa perfusão. A sua atitude profissional inicial deve incluir:

Accepted Answer

B) a prescrição de3 nebulizações com salbutamol = 20 gotas
e brometo de ipratrópio = 20 gotas diluídos em 3 ml de
SF0,9%, feitos com fluxo de oxigênio de 6 litros/min.
Intervalo de 20 a 30 minutos entre cada nebulização.
Reavaliar em seguida para novas decisões.

Answer

A) a prescrição de 3 nebulizações com fenoterol (7 gotas) ou salbutamol (20 gotas), sem brometo de ipratrópio, diluídos em soro fisiológico e feitas com oxigênio a 2 litros/minuto. Simultaneamente, solicitar RX e hemograma para diagnóstico de pneumonia associada.

Answer

C) internar na enfermaria do hospital, com prescrição de nebulizações de 4 em 4 horas, constituída de fenoterol + brometo de ipratrópio (respectivamente, 7 e 20 gotas), corticoterapia EV (hidrocortisona) e solicitar exames para diagnóstico de pneumonia associada.

Answer

D) internar na enfermaria do hospital, com prescrição de nebulizações de 6 em 6 horas, constituída de salbutamol = 20 gotas, sem brometo de ipratrópio nas primeiras nebulizações, corticoterapia EV (hidrocortisona) e iniciar antibioticoterapia.

Mais questões de Outros temas