Questões de Saúde · UPENET

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Processo seletivo Residência Médica II

Questão de Saúde

Paciente de 22 anos, tercigesta, secundípara, 31ª semana de gravidez e chegou na emergência obstétrica referindo dor em baixo ventre e perda de líquido amniótico. No cartão de pré-natal, observa-se: tipagem sanguínea A negativo; Coombs indireto positivo e glicemia jejum de 90 mg% (todos realizados no 1º trimestre de gravidez). Ao exame obstétrico: dinâmica uterina ausente; altura de fundo uterino de 30cm; pressão arterial de 100 x 60 mmHg; toque vaginal, não realizado com visualização de líquido claro exteriorizando pela fúrcula vaginal. A ultrassonografia realizada no momento do atendimento revelou: percentil de peso para idade gestacional 80; dopplervelocimetria com índice de pulsatilidade na artéria umbilical de 1,20 e na artéria cerebral média fetal de 2,10; pico sistólico da artéria cerebral média (ACM) fetal em 2 MoM para a idade gestacional; e maior bolsão (MB) de 9,0cm. Nesta paciente, o que MELHOR pode representar a causa ou consequência do valor do MB do líquido amniótico?

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Questão de prova oficial, com o gabarito definitivo publicado pela banca. Reproduzida para fins de estudo.