Question

Paciente de 38 anos procurou atendimento médico devido a quadro de tosse, febre e dispneia leve iniciado há 2 dias. Na ocasião apresentava-se com taquipneia leve (frequência respiratória de 26 ipm), STO2 94% em ar ambiente e raio-X de tórax com consolidação em lobo inferior esquerdo. Foi prescrito levofloxacino 750 mg ao dia por 10 dias e liberado o paciente para tratamento domiciliar. Três dias após, o paciente retorna ao hospital com quadro de taquidispneia importante (frequência respiratória de 46 ipm), obnubilado, com cianose importante de extremidades e sudorese fria. O exame físico revelava: frequência cardíaca 136 bpm, pressão arterial 60/40 mmHg e STO2 de 72% em ar ambiente. Qual a conduta a ser tomada de imediato com esse paciente:

Accepted Answer

C) Reposição volêmica vigorosa com cristalóides, realizar entubação orotraqueal e colocar o paciente em ventilação mecânica, iniciar antibioticoterapia venosa.

Answer

A) Iniciar infusão de noradrenalina, oxigênio por máscara facial a 8 l/min e iniciar antibioticoterapia venosa.

Answer

B) Iniciar infusão de noradrenalina, realizar entubação orotraqueal e colocar o paciente em ventilação mecânica, iniciar antibioticoterapia venosa.

Answer

D) Reposição volêmica vigorosa com cristalóides, iniciar oxigênio por máscara facial a 8 l/min, iniciar antibioticoterapia venosa e solicitar gasometria arterial para avaliar necessidade de ventilação mecânica.

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