Questões de Saúde · UPENET

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Residência Multiprofissional -

Questão de Saúde

A paciente foi internada e apresentava fácies atípica e atitude ativa no leito. Mucosas normocrômicas e hidratadas. Altura: 1,57metros. Peso: 71 kg. IMC: 28,8 kg/m². Circunferência abdominal: 86 cm. PA MSD:130×85 mmHg. PA MSE: 135×90 mmHg. FC: 81bpm. FR: 18ipm. Temperatura: 38,2 ºC. Os exames urinálise, cultura de urina e de sangue revelaram os seguintes resultados, respectivamente: leucocitúria de 13 leucócitos por campo, hematúria, bacteriúria de 27 bactérias por campo, presença de cilindros leucocitários, além de glicosúria. A urocultura demonstrou10⁶ UFC/mL. O exame da tira reativa mostrou uma esterase leucocitária, nitrito positivo e hematúria. A glicemia em jejum foi de 183 mg/dL. No hemograma, foi mostrado um aumento de neutrófilos, sem outras alterações. Já a hemoglobina glicada foi de HBA1c 9%. A USG, sem contraste mostrou um aumento do tamanho do rim direito e áreas de aumento de ecogenicidade.

Paciente do sexo feminino, 48 anos, bancária, compareceu ao ambulatório de clínica médica com queixa de disúria há 4 dias, graduada inicialmente em 5/10, de início gradual, sem fatores de melhora ou piora e com irradiação para a região lombar. Apresentava, ainda, polaciúria e dor suprapúbica. O quadro se intensificou nos últimos 2 dias, com piora da dor, agora graduada em 8/10, evoluindo também com febre não mensurada, calafrios e cefaleia holocraniana intensa, de caráter pulsátil. De acordo com o quadro da paciente qual o quimioterápico que é utilizado nessa fase inicial de um quadro de ITU?

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Questão de prova oficial, com o gabarito definitivo publicado pela banca. Reproduzida para fins de estudo.