Question

Uma criança de 5 anos é atendida na Atenção Primária à Saúde (APS) por queixa dos pais de congestão nasal persistente há 12 dias, associada a secreção nasal purulenta, tosse noturna e febre baixa intermitente (até 38°C), sem melhora inicial seguida de agravamento. O exame físico revela secreção purulenta em cavum, sem sinais de complicações, como celulite periorbitária ou meningismo. O critério diagnóstico diferencial entre o resfriado comum (rinofaringite aguda viral) e a rinossinusite aguda bacteriana, nesse caso, é:

Accepted Answer

B) Persistência dos sintomas por mais de 10 dias, com secreção nasal purulenta e tosse, diferenciando da rinofaringite aguda viral, que tipicamente resolve em até 7-10 dias com secreção clara e sem agravamento.

Answer

A) Secreção nasal clara e resolução em até 5 dias sem antibioticoterapia, indicativo de rinossinusite aguda bacteriana não complicada, em oposição à rinofaringite aguda viral, que exige tratamento empírico com amoxicilina.

Answer

C) Presença de febre acima de 39°C desde o início, com congestão nasal unilateral, sugerindo rinofaringite aguda viral em vez de rinossinusite aguda bacteriana, que raramente apresenta febre alta isolada.

Answer

D) Ausência de tosse noturna e melhora espontânea após 5 dias, caracterizando rinossinusite aguda bacteriana, ao contrário da rinofaringite aguda viral, que persiste por mais de 14 dias com secreção purulenta.

Answer

E) Congestão nasal bilateral com prurido ocular associado, apontando para rinofaringite aguda viral alérgica, diferenciando da rinossinusite aguda bacteriana, que envolve dor facial intensa sem sintomas alérgicos.

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