Question

Um homem de 62 anos sofreu um AVE isquêmico em território da artéria cerebral média direita há 1 mês. Na avaliação fisioterapêutica, observa-se assimetria postural em sedestação, apoio preferencial no hemicorpo direito, redução da transferência de peso para o lado esquerdo, espasticidade leve em flexores de membro superior esquerdo e déficit de controle seletivo distal. Assinale a alternativa correta considerando a fisiopatologia da lesão, as manifestações clínicas esperadas e as recomendações baseadas em evidências para a reabilitação.

Accepted Answer

D) O padrão clínico descrito sugere comprometimento do trato corticoespinal e intervenções baseadas em tarefas, com prática intensiva e orientação para transferência de peso.

Answer

A) A presença de hemiplegia direita indica lesão no hemisfério direito, sendo prioritário o treino de força muscular máxima do hemicorpo acometido para restaurar a simetria funcional.

Answer

B) A espasticidade leve observada contraindica o treino funcional em cadeia cinética fechada, devendo a fisioterapia concentrar-se em alongamentos prolongados e inibição reflexa.

Answer

C) A assimetria postural e o apoio preferencial no lado não afetado indicam ausência de potencial de recuperação funcional, sendo indicado apenas treino compensatório com dispositivos auxiliares.

Answer

E) A reabilitação fisioterapêutica no período crônico do AVE apresenta evidência limitada, não havendo benefício clínico relevante após os primeiros dois meses do evento.

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