Question

Paciente de 68 anos, diabético, em uso de metformina, com doença renal crônica estágio 3bs (TFGe: 38 mL/min/1,73 m2), dá entrada no pronto-socorro com dor abdominal aguda e suspeita de isquemia m esentérica. A equipe solicita tomografia computadorizada com contraste iodado intravenoso. Considerando função renal, risco de lesão renal associada ao contraste e uso de metformina, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

A) Em TFGe ≥ 30 mL/min, o contraste iodado pode ser utilizado com precauções, e a metformina geralmente não precisa ser suspensa.

Answer

B) Em TFGe de 30–44 mL/min, o risco de lesão renal pelo contraste é alto, devendo-se evitar contraste em todos os casos.

Answer

C) A presença de doença renal crônica estágio 3b contraindica definitivamente o uso de contraste iodado.

Answer

D) O contraste iodado é contraindicado devido ao uso de metformina, independentemente da função renal.

Answer

E) A metformina deve ser suspensa 48 horas antes do exame em todos os pacientes, independentemente da função renal.

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