Questão de Saúde

Um agricultor de 70 anos é avaliado por uma tetraparesia de dois meses de progressão. A fraqueza começou após o tratamento de uma pneumonia com levofloxacino. Após o término do antimicrobiano, voltou a sua rotina na fazenda e refere que caiu dentro de um c urral, sofrendo pequenas escoriações em membros. Ao exame apresenta pupilas midriáticas e lentamente reativas à luz, sem ptose palpebral. Força grau 4+ nos quatro membros. Hiporreflexia generalizada, com aumento da resposta dos reflexos profundos após cont ração muscular voluntária. Sensibilidade normal. A figura abaixo mostra o gráfico de potenciais de ação muscular compostos do nervo mediano, obtidos de testes de estimulação repetitiva a 3 Hz e a 20 Hz.

No caso em tela, o diagnóstico mais provável é de um distúrbio de junção causado por