Question

Um paciente de 62 anos, com histórico de hipertensão e insuficiência renal crônica em hemodiálise, é submetido a uma laparotomia exploradora devido a um abdome agudo obstrutivo causado por uma brida. Durante o fechamento da laparotomia, a equipe cirúrgica enfrenta dificuldades para realizar o fechamento primário da aponeurose devido ao edema intestinal significativo. Após várias tentativas de aproximação das bordas, a tensão residual permanece elevada. Qual a melhor conduta técnica para o fechamento da parede abdominal nesse cenário?

Accepted Answer

B) Utilizar um sistema de fechamento progressivo com técnica de tração gradual.

Answer

A) Realizar fechamento primário sob alta tensão e observar o paciente clinicamente.

Answer

C) Colocar uma tela sintética permanente para fechamento com baixa tensão.

Answer

D) Optar por fechamento temporário com aplicação de terapia por pressão negativa.

Answer

E) Empregar técnica de separação de componentes para fechamento primário imediato.

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