Question

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De acordo com o caso clínico a seguir, responda às questões 48 e 49. Paciente do sexo masculino, 74 anos, admitido na UTI após cirurgia cardíaca. Foi necessária a intubação orotraqueal por 12 dias, com necessidade de traqueostomia associada à ventilação mecânica por complicações do quadro clínico. Após estabilidade do quadro geral, o paciente foi submetido à avaliação fonoaudiológica quanto à deglutição, estando ainda em uso da traqueostomia e ventilando em ar ambiente. Na avaliação estrutural, observou-se: diminuição da mobilidade e na amplitude dos movimentos de língua, qualidade vocal soprosa e ausência de tosse reflexa após deflação do cuff. Na avaliação clínica-funcional, utilizando-se o teste do corante azul modificado, foram observados: trânsito oral muito lentificado, voz molhada após a deglutição e saída imediata de alimento corado pelo óstio da traqueostomia para todas as consistências alimentares.

Diante dos achados clínicos obtidos na avaliação fonoaudiológica, o quadro descrito sugere:

Accepted Answer

B) alterações nas fases oral e faríngea, caracterizadas por preparo oral insatisfatório e mecanismos de proteção de vias aéreas inferiores ineficientes, resultando em aspiração silente do alimento.

Answer

A) alterações em fase oral com impactos em fase faríngea, caracterizadas por perda de sensibilidade oral e redução da pressão aérea subglótica, resultando em aspiração silente do alimento.

Answer

C) alterações nas fases oral e faríngea, caracterizadas por ejeção oral insatisfatória e mecanismos de proteção de vias aéreas inferiores ineficientes, resultando em penetração laríngea do alimento.

Answer

D) alterações na fase oral, caracterizadas por preparo oral insatisfatório e por perda da sensibilidade oral, resultando em penetração laríngea do alimento.

Answer

E) alterações em fase oral e faríngea, caracterizadas por ejeção oral insatisfatória e redução da pressão aérea subglótica, resultando em aspiração silente do alimento.

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