Questão de Saúde

Durante procedimentos videolaparoscópicos, a insuflação do abdome com CO₂ determina alterações fisiológicas relevantes. Em relação aos efeitos do pneumoperitônio sobre diferentes sistemas orgânicos, conforme abordado no Sabiston (2024, 21. ed.), analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) A insuflação abdominal com CO₂ aumenta a pressão intra-abdominal, podendo causar compressão da veia cava inferior e subsequente redução do retorno venoso, resultando em diminuição do débito cardíaco, principalmente em pacientes hipovolêmicos ou com disfunção cardíaca preexistente. ( ) Mesmo com pressões intra-abdominais elevadas (acima de 15 mmHg), não ocorre alteração da microcirculação renal, e a diurese costuma permanecer inalterada ao longo do procedimento. ( ) O aumento da pressão intra-abdominal promove deslocamento cefálico do diafragma, acarretando redução dos volumes pulmonares e elevação das pressões inspiratórias, podendo exigir ajustes ventilatórios intraoperatórios. ( ) Devido à alta solubilidade do CO₂ e à absorção peritoneal, pode ocorrer hipercapnia intraoperatória, razão pela qual o monitoramento da capnografia é fundamental para ajuste da ventilação durante a videolaparoscopia. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: