Question

Paciente de 28 anos com quadro de diarreia e dor abdominal é diagnosticada com doença de Crohn em íleo terminal. Por apresentar doença bem localizada apenas no íleo terminal e boas condições clínicas, optou-se por tratamento cirúrgico eletivo com ileocolectomia. Quais cuidados devem ser tomados nesse contexto?

Accepted Answer

D) Se encontrada massa inflamatória no transoperatório, é importante avaliar a presença de fistulização e o local mais provável de estar envolvido pela fístula é o sigmoide.

Answer

A) Confecção de uma ileostomia protetora devido ao risco de fístula de anastomose na doença de Crohn.

Answer

B) Se, no transoperatório, for identificada doença sincrônica em delgado proximal, ela não deve ser abordada neste mesmo momento, e deve-se considerar o uso de biológicos para seu tratamento no pós-cirúrgico.

Answer

C) O uso de esteroides e probióticos está indicado no pós-operatório para a prevenção da recorrência.

Answer

E) Devido ao alto risco de doença futura no cólon direito, o melhor ponto de ressecção colônica para anastomose é o cólon transverso proximal.

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