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Questão de Saúde

Paciente, sexo feminino, 77 anos, portadora de miocardiopatia dilatada alcóolica com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 24%, internada na UTI após choque cardiogênico por insuficiência cardíaca descompensada devido à infecção urinária. No 7o dia, foi extubada com sucesso, em desmame de noradrenalina, fazendo uso de dobutamina 7,5 mcg/kg/min. Porém, evolui com sinais de baixo débito e má perfusão periférica: sonolenta, enchimento capilar lentificado, presença de estertores bibasais, taquipneia, SatO : 94%, FC: 115 bpm, 2 PA: 140 x 104 mmHg (PAM 116). A conduta a partir dessa evolução hemodinâmica é:

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Questão de prova oficial, com o gabarito definitivo publicado pela banca. Reproduzida para fins de estudo.