Question

Menino de 4 anos de idade apresenta o primeiro episódio de edema periorbitário e de MMII; proteinúria maciça, albumina
sérica 1,8 g/dL; creatinina normal; complemento normal; PA normal; sem hematúria macroscópica. Sem sinais atípicos.
Nesse caso, a conduta inicial mais apropriada consiste em

Accepted Answer

B) ealizar biópsia renal antes de qualquer terapia.

Answer

A) iniciar inibidor do sistema renina-angiotensina-aldosterona (IECA) como monoterapia, deixando-se corticoide para depois.

Answer

C) prescrever prednisona 2 mg/kg/dia (máx. 60 mg) por 4–6 semanas, depois 1,5 mg/kg em dias alternados por 4–6 semanas; restrição de sal; diurético/albumina, conforme necessidade do edema.

Answer

D) realizar pulsoterapia universal com metilprednisolona EV por 3 dias (obrigatória em todos os casos como o apresentado).

Answer

E) realizar anticoagulação profilática, rotineira para todos os casos como o apresentado, pelo risco trombótico.

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