Question

Tipo 1 – Página 12

A atuação dos neurofármacos e dos fármacos que agem nos diversos sistemas orgânicos deve ser compreendida de forma integrada, uma vez que muitos medicamentos exercem efeitos centrais e periféricos simultaneamente, impactando múltiplos sistemas fisiológicos. Para o profissional farmacêutico, esse conhecimento é essencial para a avaliação de segurança, prevenção de interações medicamentosas e promoção do uso racional de medicamentos. Considere o caso clínico a seguir: “Um paciente de 68 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica, insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida e depressão maior, faz uso de carvedilol, enalapril e furosemida. Recentemente, foi iniciado tratamento com um antidepressivo tricíclico. Após duas semanas, o paciente passa a apresentar episódios de tontura, hipotensão postural e taquicardia reflexa”. Com base nos mecanismos farmacológicos envolvidos, qual explicação farmacodinâmica é mais adequada para o quadro apresentado?

Accepted Answer

B) Bloqueio dos receptores α₁-adrenérgicos pelo antidepressivo tricíclico, potencializando a hipotensão ortostática em associação aos anti-hipertensivos.

Answer

A) Aumento da biodisponibilidade do carvedilol por inibição do metabolismo hepático pelo antidepressivo tricíclico, levando à bradicardia intensa.

Answer

C) Estímulo direto dos receptores β₁-adrenérgicos pelo antidepressivo tricíclico, antagonizando o efeito do betabloqueador.

Answer

D) Inibição da enzima conversora de angiotensina pelo antidepressivo tricíclico, resultando em vasodilatação excessiva.

Answer

E) Redução do efeito diurético da furosemida por antagonismo dos canais de sódio no túbulo distal.

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