Question

De acordo com o Caderno de Atenção Básica “Assistência ao Pré-natal de Baixo Risco”, publicado pelo Ministério da Saúde no ano de 2012, a hepatite B é a infecção aguda mais comum do fígado e representa um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. A endemicidade da infecção pelo vírus da hepatite B (VHB) tem importância na determinação do predomínio das formas de transmissão, dentre elas, a transmissão vertical, sobretudo durante o parto, pela exposição do recém-nascido ao sangue materno ou ao líquido amniótico. Com relação ao rastreamento para hepatite B que deve ser oferecido para todas as mulheres grávidas, assinale a alternativa CORRETA.

Accepted Answer

E) O antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) deve ser solicitado nos exames préconcepcionais, na primeira consulta de pré-natal, e ser repetido no terceiro trimestre. Se for HBsAg reagente, deve ser solicitado HBeAg e transaminases. A gestante com HBsAg reagente e com HBeAg reagente deve ser encaminhada ao serviço de referência para gestação de altorisco.

Answer

A) Para o RN assintomático, as doses da vacina para hepatite B devem ser completadas e, aos 9 e 15 meses, solicitado o anti-HbsAg. No caso de RN sintomático, este deverá ser conduzido às consultas de puericultura da UBS.

Answer

B) Toda gestante HBsAg não reagente deve receber a vacina para hepatite B. Quanto àquelas que não sabem se tomaram a vacina, estas devem ser vacinadas prontamente, não sendo necessária a realização do referido exame.

Answer

C) A triagem da hepatite B é importante, porém não obrigatória no pré-natal, uma vez que o percentual de cronificação no RN infectado pelo VHB por transmissão vertical é considerado baixo, não chegando a 10%.

Answer

D) Quanto ao monitoramento do recém-nascido (RN), nos casos de mãe HBsAg reagente e HBeAg reagente, faz-se necessário verificar se foi aplicada a 1ª dose da vacina para hepatite B, preferencialmente nas primeiras 12 horas após o nascimento, mas não se faz necessária a utilização da imunoglobulina específica contra a hepatite B.

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