Questão de Atualidades e Conhecimentos Gerais

Mulher, 75 anos de idade, diabética, hipertensa, portadora de doença renal crônica não dialítica e doença coronariana crônica (revascularização miocárdica há 10 anos), com história de dispneia progressiva aos esforços e episódios de tontura há cerca de 2 anos. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 140 x 90 mmHg, ritmo cardíaco regular em dois tempos e sopro sistólico ejetivo em foco aórtico, grau III/VI, irradiado para carótidas. • Ecocardiograma transtorácico: • Área valvar aórtica indexada: 0,5 cm²/m². • Gradiente médio transvalvar aórtico: 30 mmHg. • Fração de ejeção do ventrículo esquerdo: 32%. Para confirmar a gravidade da estenose aórtica e avaliar a reserva contrátil do ventrículo esquerdo nesse contexto de baixo fluxo e baixo gradiente, indique o exame de imagem mais adequado a ser solicitado: