Question

Um homem de 56 anos, hipertenso e diabético em uso de enalapril e metformina, foi submetido à herniorrafia inguinal sob anestesia local com bupivacaína a 0,5% sem vasoconstritor. Aproximadamente 20 minutos após a infiltração anestésica, ele apresenta agitação, parestesia perioral, zumbido e tremores, evoluindo rapidamente para convulsões generalizadas e parada cardiorrespiratória. A equipe médica inicia manobras de reanimação cardiopulmonar e intubação orotraqueal. Assinale a alternativa que apresenta a conduta associada mais adequada para o manejo dessa complicação.

Accepted Answer

B) Intubação orotraqueal, ventilação com oxigênio 100% e administração imediata de emulsão lipídica a 20%.

Answer

A) Administração de diazepam ou midazolam para controle das convulsões e reposição volêmica com cristaloides.

Answer

C) Administração de bicarbonato de sódio para alcalinizar o meio extracelular e reduzir a toxicidade do anestésico local.

Answer

D) Uso de epinefrina em alta dose para restaurar o débito cardíaco e estabilizar a membrana celular.

Answer

E) Cardioversão elétrica imediata, seguida de infusão de amiodarona para controle da toxicidade miocárdica da bupivacaína.

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